Здравствуйте!
Надеюсь, мой ответ о деятельности дневного стационара поможет понять механизм его работы всем родителям города. В дневном стационаре поликлиники развернуто 30 педиатрических коек, т.е направлять на дневной стационар детей может только врач-педиатр участковый
по педиатрическим (соматическим) заболеваниям в острой фазе или обострении
заболевания, как то: аллергический дерматит , синдром вегетативной дистонии,
бронхопневмония на долечивании, хронические заболевания желудочно-кишечного
тракта, почек и др.
Деятельность любого стационарного лечения регламентирована действующим
законодательством.
Дети направляются в дневной стационар строго по показаниям, которые
регламентированы медико-экономическими стандартами, утвержденными приказом
Управления здравоохранения администрации Пермской области от 18.05.2004 года
№258 «Об утверждении областных единых медико-экономических стандартов
оказания медицинской помощи».
По поводу отсутствия контроля за направлением в дневной стационар
могу возразить. Существует 4-х уровневая система за обоснованностью
каждого направления ребенка на лечение: врач-педиатр участковый, заведующий
лечебно-профилактическим отделением, заведующая дневным стационаром,
страховая компания.
В среднем за год через дневной стационар проходит 715 пациентов, в
месяц 59 человек на 16 педиатрических участков. При таком малом объеме
направлений врачу-педиатру просто невозможно направить в дневной стационар
всех кто просится. Все дети, проходящие лечение в дневном стационаре,
действительно нуждаются в лечении.
Наличие катаральных явлений, как то насморк, кашель являются
противопоказаниями для направления в ДС, т.к. повторяюсь, дети проходят
лечение по соматической, а не инфекционной патологии и занос вирусных
инфекций должен быть исключен.
Судя по вашему обращению, у ребенка имеется неврологическая патология, с
которой ребенок должен наблюдаться и лечиться у невролога, профильных
неврологических коек в дневном стационаре нет. Если у ребенка имеется
основной соматический диагноз и сопутствующий неврологический, вот тогда
неврологические нарушения могут быть полечены в условиях дневного
стационара.
Таким образом, в дневной стационар не может попасть любой желающий. Это
прежде всего задача врача-педиатра определить кто нуждается вперед, а кто
может подождать, т.к. он знает тяжесть состояния детей и расставляет
приоритеты при направлении.